Диагностика и лечение полинейропатии

Полинейропатии – множественные поражения периферических нервов. Они могут быть вызваны самыми различными патогенными факторами, например, аутоиммунным процессом, генетически детерминированными расстройствами, токсическими агентами, нарушениями обмена веществ, инфекционными и другими заболеваниями. При полинейропатиях симметрично поражается целый ряд периферических нервов. Полинейропатии могут прогрессировать с различной скоростью на протяжении нескольких недель, месяцев или лет, что не позволяет откладывать визит пациента к неврологу и возможно более раннюю постановку диагноза данного заболевания. Ранняя диагностика полинейропатии позволит провести своевременное лечение и замедлить прогрессирование патологического процесса. Последнее, в свою очередь, предупредит возможную инвалидизацию пациента.

Расстройства чувствительности – одно из самых частых проявлений полинейропатии. На ногах они распространяются в виде «носков», а на руках – в виде «перчаток».

Двигательные нарушения обычно менее выражены, чем расстройства чувствительности, и появляются позже. Возникающие параличи тоже симметричны и преобладают в нижних конечностях. Позднее слабость выявляется и в мышцах кистей.

Трофические нарушения развиваются во всех случаях, при некоторых формах полинейропатии бывают очень выраженными. Параличи конечностей часто сопровождаются атрофией мышц. Нередко наблюдаются снижение потоотделения, сухая гладкая кожа, трофические язвы, преимущественно в области стоп.

Болезненность нервных стволов наблюдается часто, особенно при надавливании на икроножные мышцы. Выпадение рефлексов – почти обязательный признак полинейропатии.

Нарушение координации развивается при выраженных нарушениях чувствительности.

При обнаружении у вас одного из перечисленных признаков следует немедленно обратиться к неврологу для выполнения диагностического поиска и подбора индивидуального комплексного лечения выявленной патологии.

Диагностика полинейропатии состоит в следующем:

  1. клинико-неврологическое обследование с использованием тестов для определения вибрационной, проприоцептивной, тактильной, болевой, температурной и вегетативной функций;
  2. электронейромиография;
  3. клинический и биохимический анализы крови;
  4. консультация эндокринолога;
  5. микробиологические и серологические методики;
  6. рентгенологические и эндоскопические методы исследования;
  7. биопсия нерва, кожи, мышц.

Основные принципы лечения полинейропатий

Пациенту с диагностированной полинейропатией следует быть готовым к продолжительному комплексному лечению. Его принципы такие:

  1. наиболее важный – этиопатогенетический компонент лечения, т.е. устранение патогенного фактора и возникшего в результате его действия механизма повреждения нервов;
  2. обезболивающая терапия;
  3. препараты тиоктовой кислоты;
  4. витаминотерапия;
  5. физиотерапевтическое лечение и использование ортопедических приспособлений;
  6. если полинейропатии являются осложнением диабета, необходимо в первую очередь проводить лечение диабета.

В некоторых случаях своевременно начатое адекватное лечение может вернуть пациенту достойное качество жизни, обеспечив практически полное восстановление его функций. Если же полное восстановление невозможно, адекватное лечение способно заметно облегчить состояние пациента.

Лечение полинейропатии надо начинать немедленно после постановки диагноза. Без терапии велик риск развития параличей, нарушений походки, работы сердца, функции тазовых органов, не купируемого хронического болевого синдрома.

Меню